İdrar Kaçırma

İdrar kaçırma her türlü kontrol edilemeyen ve istenmeyen idrar tutamama durumudur. Eğer bu durum düzenli olarak tekrarlarsa tıbbi bir sorun olarak kabul edilir. İdrar kaçırma riski ilerleyen yaşla birlikte artmasına rağmen erken yaşlarda da görülebilir. Kadınlar, erkeklere göre idrar kaçırma sorunlarından daha fazla şikâyetçi olurlar.

İdrar kaçırma genel olarak toplumda kişinin utanmasına neden olur. Birçok hasta doktorlarıyla idrar kaçırma durumunu konuşmaktan rahatsızlık duydukları için tedavisiz kalmaktadır.

İdrar kaçırma sıklıkla meydana geliyor veya hayat kalitesini etkiliyorsa doktora görünmek ve tıbbi tedavi önerileri almak oldukça önemlidir. Hastaların çoğunda idrar kaçırma farklı tedavi seçenekleri ile tam tedavi edilebilir. Bu tedavi seçenekleri; pelvik taban kaslarının kuvvetlendirilmesi, ilaç tedavileri veya cerrahi tedavilerdir. Doktorunuzla birlikte sizin için en iyi olan tedavi yöntemini konuşabilirsiniz.

İdrar kaçırmanın nedenleri

İdrar kaçırmanın en sık nedenleri:

• Hormon eksikliği
• Pelvik taban kaslarının zayıflığı
• Nörolojik hastalıklara bağlı idrar kaçırma
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Prostat büyümesi

Yaygın risk faktörleri:

• Geçirilmiş pelvik ameliyatlar
• Geçirilmiş prostat ameliyatları
• Doğum
• Menopoz

İdrar kaçırma artmış yaşla birlikte daha fazla görülür hale gelir. Fakat yaşlanmanın normal bir süreci değildir.

İdrar kaçırmanın tipleri

Hastanın nasıl ve ne zaman idrar kaçırdığına bağlı olarak farklı tiplerde idrar kaçırma vardır. Bu idrar kaçırma tipi idrar yollarının hangi kısmının etkilendiğiyle ilişkilidir (Şekil. 1a ve 1b).

Stres tipi idrar kaçırma

Stres idrar kaçırma (SUI) aşağıdaki aktiviteler sırasında idrar kaçırma durumudur;

• Öksürme, hapşırma veya gülme
• Koşma veya sıçrama gibi egzersizler
• Alışveriş eşyaları gibi ağır yükleri kaldırma

Bu aktiviteler sırasında idrar torbası içindeki basınç artar ve idrar kaçırma oluşur. İdrar yolunuz veya idrar tutmayı sağlayan kaslarınız artmış mesane basıncına karşı koyamazlar ve idrar kaçırma meydana gelir.

Sıkışma tipi idrar kaçırma

Sıkışma tipi idrar kaçırma (UUI) erteleyemeyeceğiniz aniden sıkışma hissiyle birlikte meydana gelen idrar kaçırma durumudur. Mesane kası kasılır ve siz idrar kaçırmak istemediğiniz halde idrar kaçırırsınız.

Karışık tipte idrar kaçırma

Eğer hem sıkışma hem de stres idrar kaçırmadan şikâyetçiyseniz doktorunuz size karışık tipte idrar kaçırma tanısı koyabilir.

Doktorunuzla konuşun

İdrar kaçırma durumunu üroloji uzmanınız ile konuşmak belki sizin için rahatsız edici olabilir fakat oldukça önemlidir. Tedavi edilmemiş idrar kaçırma durumu enfeksiyonlara, ciltte kızarıklıklara veya cinsel sorunları beraberinde getirebilir. Ayrıca depresyon, stres, kendine saygının zedelenmesi ve utanmaya neden olabilir. Bu sorunlar kendinizi toplumdan ayırmaya, iş ve sosyal hayatınızın bozulmasına yol açabilir.

Doktorunuz şikâyetlerinizin düzelmesi ve tümüyle iyileşmesi için size yardımcı olabilir. Doktorunuzun sizin hangi tip idrar kaçırmanızın olduğunu ve buna neyin sebep olduğunu bilmesi gerekecektir. Bu bilgileri doktorunuzun bilmesi ise size doğru tedaviyi önermesinde yardımcı olacaktır.

Doktorunuz veya hemşireniz idrar kaçırma durumunuzu en iyi konuşabileceğiniz kişilerdir. İdrar kaçırmanız hakkında konuşurken ve soru sorarken utanmamalısınız.

Doktorunuzla görüşmeden önce aklınızdaki soruları bir liste şeklinde hazırlamanız size yardımcı olacaktır. Aşağıda bu sorulara örnekler bulabilirsiniz.

• İdrar kaçırma bende neden oluyor?
• Bu sorunumun kalıcı bir tedavisi var mı?
• Hangi testleri yaptırmam gerekir?
• Hangi tedavi seçeneğini öneriyorsunuz ve bu tedavi yönteminin bana nasıl faydası olacak?
• Eğer tedavi almazsam önümüzdeki aylarda ve yıllarda neler olabilir?
• Eğer tedavi alırsam önümüzdeki aylarda ve yıllarda neler olabilir?
• İlaç tedavisi idrar kaçırmamı düzeltebilir mi?
• İlaç tedavisinin yan etkileri var mı?
• Tedavim için ameliyat olmam gerekir mi?
• Tedavim için hangi ameliyat seçenekleri var?
• Tedavinin sonuçlarını ne kadar zaman sonra görebilirim?
• Ne sıklıkta tekrar doktoruma gitmem gerekir?

Yukarıdaki soruların hepsini sormanıza gerek yoktur. Sizin için en önemli olanları sormanız yeterlidir.

DEĞERLENDİRME VE TANI

İdrar kaçırmanın değerlendirilmesi ve tanısı

İdrar kaçırma tedavinin uygun seçimi için tanısı doğru konulması gereken bir sorundur. İdrar kaçırma sorununuzu doktorunuzla konuşmanız sizin için rahatsızlık verici olabilir, fakat bu durumu anlatmak oldukça önemlidir. Doktorunuz şikâyetlerinizin düzelmesi ve tümüyle iyileşmesi için size yardımcı olabilir. Doktorunuzun sizin hangi tip idrar kaçırmanız olduğunu ve buna neyin yol açtığını bilmesi gerekecektir. Bu bilgileri doktorunuza anlatmanız, sizin için en doğru tedaviyi önermesinde yardımcı olacaktır.

Bu bölümde doktorunuzun, sizden değerlendirmeniz için isteyebileceği testlerden bahsedilecektir. Bunlar tanı almanız için gereken genel sorgulamalardır. Bu değerlendirmeler ve sorular ülkeden ülkeye farklılık gösterebilmektedir.

Tıbbi özgeçmiş

Doktorunuz, sizde hangi tip idrar kaçırma olduğunu anlamak için tıbbı özgeçmişinizi sorgulayacaktır. Tıbbi özgeçmişiniz kapsamında doktorunuz başka hangi rahatsızlıklarınızın olduğunu veya hangi ilaçları aldığınızı öğrenmek isteyecektir. Çünkü özgeçmişiniz ve aldığınız tedaviler idrar kaçırmanızla ilişkili olabilir, semptomlarınızı etkileyebilir.

Doktorunuz aşağıdaki soruları size yöneltebilir:

• Aldığınız ilaçlar
• Sigara içiyor musunuz?
• Ne zaman, ne kadar sıvı alıyorsunuz?
• Kahve ve alkol tüketiminiz ne kadar?
• Daha önceden ameliyat oldunuz mu?
• Dışkılama ile ilgili bir sorununuz var mı?
• Hiç gebe kaldınız mı?
• Menopoza girdiniz mi?

Doktorunuz idrar kaçırmanızın günlük hayat kalitenizi ne kadar etkilediğini sorabilir. Örneğin:

• Ne sıklıkta tuvalete gidersiniz?
• Ne sıklıkta idrar kaçırırsınız?
• Gülerken, öksürürken veya hapşırırken idrar kaçırır mısınız?
• Gece idrar yapmak için uyanır mısınız?
• Tuvaletiniz geldiği zaman tuvalete yetişmek için aceleyle mi gidersiniz?
• İdrar yaptıktan sonra idrar torbanızın boşalmadığını hisseder misiniz?

Doktorunuz sizin cinsel yaşantınızla ilgili ve tedavi almak isteyip istemediğinizle ilgili soru sorabilir.

Fizik muayene

Doktorunuz mesanenizin büyüyüp büyümediğini anlamak için sizin karnınıza fizik muayene yapabilir. Mesaneniz dolu olduğunda doktorunuz stres tipi idrar kaçırma (SUI) olup olmadığını görmek için öksürmenizi isteyecektir. Ayrıca doktorunuz sizin pelvik taban kaslarınızın nasıl çalıştığını anlaması için erkeklerde rektumdan muayene, kadınlarda ise jinekolojik muayene yapması gerekebilecektir.

Hasta sorgulama formları

Doktorunuz, idrar kaçırmanızın hayatınızı ne kadar etkilediğini ve semptomlarınızı anlamak için sizden bir form doldurmanızı isteyecektir. Ayrıca bu formlar tedavi sürecinde de kullanılacak ve semptomlarınızın düzelip düzelmediği konusunda yardımcı olacaktır.

İşeme günlüğü

Doktorunuz sizden birkaç gün için bir işeme günlüğü doldurmanızı isteyecektir. Bu günlükte bir gün boyunca ne kadar sıvı aldığınız, ne sıklıkta tuvalete gittiğiniz ve ne kadar idrar yaptığınız kaydedilecektir. İşeme günlüğü oldukça önemli olup bu günlük, doktorunuzun semptomlarınızı daha iyi bir şekilde anlamasına yardımcı olacaktır.

İdrar analizi

İdrarınızın az bir miktarını idrar analizi için vermeniz gerekecektir. İdrar tahlili, idrar yolu enfeksiyonunuzun olup olmadığı konusunda bilgi verecektir.

Kalıntı idrar tayini

İdrar yaptıktan sonra idrar torbasında kalan idrar, artık idrar miktarıdır. İşeme sonrası kalıntı idrar (PVR) olarak da adlandırılır. Bir kateter yardımı ile veya ultrasonografi ile ölçülebilir. Kalıntı, idrar kaçırmayı kötüleştirebilir veya idrar yolu enfeksiyonu gibi başka bir ürolojik sorunun belirtisi olabilir. Kalıntı idrar ölçümü, idrar kaçırmanızın nedenini anlamada doktorunuza yardımcı olabilir.

Ped testi

Ped testi sırasında doktorunuz sizden sıvı emici bir ped kullanmanızı isteyecektir. Genellikte bu test 1 – 24 saat arasında sürer. Pedin emdiği idrar miktarını tartmanız istenecektir. Doktorunuz bu testin detaylarını size anlatacaktır. Ped testini yapmak her zaman çok kolay değildir ve tümüyle doktorunuzla işbirliği içinde yapılmalıdır.

Ürodinamik değerlendirme

Ürodinamik inceleme idrar yapma döngünüz hakkında ve idrar torbanızın nasıl kasıldığı hakkında daha fazla bilgi elde etmek için yapılan bir testtir. Sizin idrar kaçırma durumunuzu anlamak için doktorunuzun seçeceği birçok ürodinamik inceleme mevcuttur. Bunlar arasında üroflovmetri ve invaziv ürodinamik testler bulunur. Ürodinamik değerlendirme, idrar kaçırma rutini değerlendirmesi sırasında genellikle yapılmaz.

Üroflovmetri

Üroflovmetri elektronik olarak idrar akım hızını ölçen basit bir incelemedir. Hastanelerde veya muayenehanelerde kolaylıkla uygulanabilen bir testtir. Üroflovmetrik incelemede idrarınızı üroflovmetri aletinin haznesine yapmanız gerekir. Bu test idrar torbanızın çıkışında bir tıkanıklık olup olmadığı konusunda doktorunuza bilgi verecektir.

İnvaziv ürodinamik testler

Eğer idrar kaçırmanız için cerrahi tedavi yapılacaksa veya bu cerrahi size uygulanan ilk cerrahi işlem değilse invaziv ürodinamik inceleme yapılabilir. Ürodinamik inceleme ayrıca tanınız kesin değilse de uygulanabilir.

İnvaziv ürodinamik inceleme sırasında doktorunuz veya hemşire, idrar yolunuza ve makata, karın içi ve idrar torbası basıncını ölçmek için birer kateter yerleştirirler. İnvaziv ürodinami sırasında idrar yoluna yerleştirilen kateterden yavaşça sıvı gönderilerek idrar torbasının doğal olarak dolmasına benzer bir durum oluşturulur. İdrar torbanız dolduğunda idrarınızı üroflovmetriye yaparsınız. Bu testlerin tümüne dolum ve boşaltım sistometrisi denilir.

Kateterlerin bağlı bulunduğu ekranda test sonuçlarınız görülecektir. Bazı durumlarda kateterler çıkartılmadan daha kesin tanıkonulabilmesi için ikinci bir test yapılması gerekebilmektedir.

Sistoskopi

Bu testte doktorunuz küçük bir kamera aracılığıyla idrar yolunuza ve idrar torbanıza bakabilir. Sistoskopi idrar kaçırmanın başlangıç testleri arasında yer almamaktadır. Bu test idrarda kanama gibi başka semptomlar olduğu zaman gereklidir. Ürodinamik incelemeye benzer biçimde tanıdan şüphe edilmesi halinde yapılabilir.

Görüntüleme

Doktorunuz veya hemşireniz ultrasonografi aracılığıyla idrar yollarınızı inceleyebilir. Bu teknikte yüksek frekanslı sesler vasıtasıyla idrar torbanız veya idrar yollarınızın diğer bölgeleri görülebilir. İdrar yollarının görüntülenmesi idrar kaçırmanın başlangıç testleri arasında yer almamaktadır.

KİŞİSEL YÖNTEMİ

İdrar kaçırmanın kişisel yönetimi

İdrar kaçırmanın birçok tedavi yöntemi vardır. Eğer semptomlar sizi etkiliyorsa aile doktorunuzla, pratisyen hekiminizle veya üroloğunuzla görüşmeniz iyi olacaktır. Doktorunuzla idrar kaçırma sorununuzu konuşmak can sıkıcı olabilir, fakat sizin sağlığınız için oldukça önemlidir.

Herkesi tedavi eden tek bir yöntem yoktur. Sizin idrar kaçırmanızla ilgili olarak aldığınız önlemler kaçırma sorununuzu ciddi şekilde düzeltebilir ve daha iyi bir hayat kalitesi sağlayabilir. Bu tedbirler hayat tarzı değişiklikleri, mesane ve pelvik taban kas egzersizleridir. Ameliyat ve ilaç tedavileri gibi yöntemler, bu yöntemler işe yaramadığında uygulanabilir.

Doktorunuz veya hemşireniz ile almanız gereken tedbirleri konuşarak hangi tedbirlerin size daha faydalı olacağı konusunda bilgi alabilirsiniz. Genellikle bu tedbirler sırayla denenir ve hangi tedbirin sizin için daha uygun olduğu saptanabilir.

Hayat tarzı değişiklikleri

Günlük diyetinizin idrar kaçırmanız üzerinde etkisi olabilir. Ne zaman, neyi, ne kadar içtiğinize veya yediğinize bakarak idrar kaçırmanızı etkileyen yiyecek ve içecekleri kendiniz saptayabilirsiniz. Diyetteki değişiklikler idrar kaçırma sorununu bir parça düzeltebilir. Gün boyunca çok az veya çok fazla sıvı tüketmek idrar kaçırmanızı etkileyebilir. Doktorunuzla günlük ne kadar sıvı almanız gerektiği konusunda konuşmalısınız. Az sıvı alarak daha az idrar kaçırma uygulaması oldukça basit bir çözümdür. Buna rağmen bazen sıvı azaltılması sizin için tehlikeli olabilir. Çünkü sıvı alımının azaltılması vücudun sıvısız kalmasını, idrar yolu enfeksiyonunu, idrar yolu taşlarını ve kabızlığı beraberinde getirebilir.

Kafein, alkol ve yumuşak içecekler idrar kaçırmaya neden olmaz, fakat bazı kişilerde sıkışma hissini ve sık idrara gitmeyi artırır. Bu tür içeceklerden kaçınmanız sizin durumunuzu bir miktar düzeltebilir. Unutulmaması gereken bir nokta da kafeinsiz olarak satılan içeceklerde dahi az bir miktar kafein bulunabildiğidir.

Belli bazı gıdalar mesanede tahriş yapabilir. En sık karşılaşılanlar arasında; acı-baharatlı yiyecekler, limon ve ağır kokulu peynirlerin olduğu görülmektedir. İdrar kaçırmanızı daha da kötüleştirdiğini düşündüğünüz içeceklerden kaçınmanız size yardımcı olacaktır. Bunu anlamanın en iyi yolu, farklı yiyecek ve içecekleri denemek ve etkilerini görmektir.

Kabızlık ve aşırı kilo alımının idrar kaçırma ile bağlantısı bulunmaktadır. Sağlıklı bir kiloya ve düzenli barsak alışkanlıklarına sahip olmak için, diyetle aldığınız yiyeceklerin dengeli olması, meyve, sebze ve fiberleri içermesi oldukça önemlidir. Kilo verdiğiniz takdirde bazı semptomlarınızda düzelme olduğunu görebilirsiniz.

Mesane eğitimi

Doktorunuz size mesane eğitimi yapmanızı önerebilir. Mesane eğitiminin ilk aşaması bir işeme günlüğü tutulmasıdır. Bu günlükte ne kadar sıvı içtiğiniz, ne sıklıkta idrar yaptığınız ve ne kadar idrar miktarınız olduğu kaydedilir.

Bu bilgiler ışığında doktorunuz size idrar yapma sıklığınız konusunda önerilerde bulunacak ve sizden bunlara uymanızı isteyecektir. Eğer mesane eğitimi başarılı olmuşsa mesaneniz daha fazla idrarı depolayabilecektir.

Pelvik taban kas egzersizleri

Pelvik taban kasları idrar torbanızı ve barsaklarınızı destekler (Şekil 1a ve 1b). Bu kaslar yaşla, hastalıkla veya hormonal değişikliklerle birlikte zayıflayabilir. Zayıf pelvik taban kasları ise idrar kaçırmaya neden olabilir. Ayrıca kadınlarda gebelik ve doğum, pelvik taban kaslarını zayıflatabilir. Erkeklerde ise prostat ameliyatları özellikle prostat kanseri ameliyatları ve bilhassa radikal prostatektomi pelvik taban kaslarını zayıflatabilir.

Pelvik taban kas egzersizleri ve bu egzersizler için dizayn edilmiş programlar idrar kaçırmayı düzeltebilir. Bu programlar sizin ihtiyacınız çerçevesinde oluşturulan pelvik taban kas egzersizleridir.

Pelvik taban kas egzersizleri için genel direktifler

Bu egzersiz genel pelvik taban kas egzersizi direktifleridir. Doktorunuzla size uygun program için konuşun.

Her zaman bu egzersizi idrar yaptıktan sonra uygulayın.

İlk egzersiz ön pelvik kas tabanını hedef alır.

• Öncelikle rahat bir pozisyon alın. Bu pozisyon çömelmiş, oturur veya ayakta bir pozisyon olabilir.
• İdrarınızı tutar gibi kendinizi sıkın ve gevşetin. Bu egzersizi on defa tekrarlayın.
• Bir sonraki aşamada aynı egzersizi yapın fakat gevşetmeden önce 5 saniye kendinizi kasılı tutun. Bu şekilde 5 saniye tutmanıza uyum sağlamanız birkaç haftanızı alabilir. Pelvik taban kaslarınız bu şekilde daha da kuvvetlenecektir.

Sonraki egzersiz arka pelvik kas tabanını hedef alır.

• Büyük tuvaletinizi tutar gibi kendinizi sıkın ve gevşetin. Bu egzersizi on defaya kadar tekrarlayın.
• Bir sonraki aşamada aynı egzersizi yapın fakat gevşetmeden önce 5 saniye kendinizi kasılı tutun. Bu egzersizi on defaya kadar tekrarlayın.

Bu egzersizler size, her gün tekrarladığınızda faydalı olacaktır. Bu egzersizler kasların güçlenmesi için en az üç ay yapılmalıdır.

Şunu da unutmayın ki bu egzersizleri çok fazla yapmak size zarar verebilir. Her egzersiz serisini bir defada 10 tekrardan fazla yapmayın ve her gün üç seriden fazla egzersiz yapmayın.

Doktorunuz veya hemşireniz sizin için en iyi olan programı, size önerecektir.

İLAÇ TEDAVİSİ

BALON YERLEŞTİRME

Yapay kompresyon araçları (balon yerleştirme)

Balonlar olarak da bilinen yapay kompresyon araçları, orta ve şiddetli stres tipinde idrar kaçırma (SUI) da ikinci basamak tedavidir. Mesane boynunun hemen altında üretrayı sıkıştırarak dolu bir mesaneye karşı daha iyi basınç oluşturmasını sağlar. Balonların amacı, hapşırma, öksürme, gülme veya koşma gibi aktiviteler sırasında idrar kaçırmayı engellemektir.

Yapay kompresyon cihazları su tutan bir balon, küçük bir titanyum port ile balon ve portu birbirine bağlayan tüpten oluşur. Port, balon içindeki sıvının doktor tarafından ayarlanmasına izin verir. Mininal invazif yöntem ile iki balon üretranın her iki yanına yerleştirilir.

Balon yerleştirilmesini ne zaman düşünmeliyim?

Balon yerleştirilmesi daha önce SUI tedavisinin ardından tam yanıt alınamayan ya da iyileşme sağlanamayan hastalarda önerilir. Doktorunuz, diğer tedavi seçeneklerinin daha az etkili olduğu durumlarda bu yöntemi önerebilir.

KOLPOSÜSPANSİYON

Bu cerrahi kadınlarda stres tipte idrar kaçırma tedavisi içindir. Amaç mesane boynunu tekrar konumlandırarak dolu bir mesaneye karşı daha iyi direnç göstermesini sağlamaktır. Karışık tipte idrar kaçırmanız varsa da doktorunuz bu yöntemi önerebilir. Bu cerrahi yöntem SUI şikayetlerini düzeltmeyi hedeflediğinden daha az etkili olabilir.

Kolposüspansiyonu ne zaman düşünmeliyim?

Burch kolposüspansiyon, hafif orta şiddette idrar kaçırması olanlarda askı yerleştirilmesine alternatif bir yöntemdir. Askılar SUI için en sık tercih edilen tedavi seçeneği olması nedeniyle, sizin için askılar uygun olmadığında kolposüspansiyon önerilebilir.

YER KAPLAYICI AJANLAR

Yer kaplayan ajanlarla enjeksiyon

SUI yakınmanız varsa doktorunuz yer kaplayan ajanlarla tedavi önerebilir. Bunlar, üretranızın duvarına enjekte edilir ve böylelikle üretra sıkıştırılarak dolu bir mesaneye karşı daha iyi direnç gösterebilir. Yer kaplayıcı ajanlar sıvı halde enjekte edilir, daha sonra süngerimsi madde içinde sertleşerek üretral duvarı güçlendirir. Yer kaplayıcı ajanlar sentetik maddelerden ya da sığır kollajeninden oluşabilir. Bu yöntemin etkileri zamanla azalacaktır.

Yer kaplayıcı ajanla enjeksiyonu ne zaman düşünmeliyim?

Diğer tedaviler için uygun değilseniz ya da daha invazif işlemlerin uygulanmasını istemiyorsanız yer kaplayıcı ajanlarla enjeksiyon önerilebilir.

AÜS

Artifisyel Üriner Sfinkter İmplantasyonu (AÜS)

Artifisyel üriner sfinkter yerleştirilmesi ya da AÜS, SUI için ikinci basamak tedavi seçeneklerinden birisidir. AÜS, elle kontrol edilebilir pompası yardımıyla üretranız etrafındaki kafın sıkıştırılıp gevşetilmesiyle mesanenizi kontrol etmenizi sağlar (Şekil 1). AÜS’nin amacı, hapşırma, öksürme, gülme, koşma gibi aktiviteler sırasında idrar kaçırmayı azaltmaktır.

AÜS, üretranın etrafına yerleştirilen şişirilebilir bir kaf, rezervuar ve kafı kontrol eden bir pompadan oluşur.

Ne zaman AÜS yerleştirilmesini düşünmeliyim?

Genellikle AÜS, SUI için uygulanmış olan cerrahiler sonrasında tam ya da kısmi iyileşme sağlanmayan hastalarda endikedir. Diğer tedavi seçeneklerinin başarılı olma ihtimalinin düşük olduğu durumlarda doktorunuz bu tedaviyi önerebilir.

Doktor AÜS uygulamak için, herhangi bir kontraendikasyon olmadığından emin olmak için ürodinamik tetkik isteyecektir.

Elinizle pompayı kontrol edebiliyor olmalısınız. Cerrahi planlanmadan önce doktor veya hemşire sizinle oturup cihazın nasıl çalıştığını ve nasıl rahatlıkla kullanabileceğinizi tartışacaktır.

Stres tipinde idrar kaçırması olan erkeklerde cerrahi tedavi

Bazen kendi kendinize aldığınız ya da doktorunuz tarafından verilen ilaçlar idrar kaçırmanızı iyileştirmez. Eğer stres tipi idrar kaçırma (SUI) yakınmanız varsa, doktorunuz cerrahi tedavi önerebilir.

SUI için genel olarak önerilen tedavi seçenekleri:

• Askı yerleştirilmesi
• Burch kolposüspansiyon
• Yapay kompresyon araçları (balon yerleştirilmesi)
• Artifisyel Üriner Sfinker (AÜS)
• Yer kaplayıcı ajanlar

Bütün cerrahilerin amacı idrar kaçırmayı tedavi etmektir. Nasıl yapıldıkları değişiklik göstermektedir. Aşağıdaki kriterlere bağlı olarak doktorunuzla birlikte sizin için uygun olan yaklaşıma karar verebilirsiniz:

• Yaşınız
• İdrar kaçırmanızın şiddeti
• Şikayetlerinizin rahatsızlık düzeyi
• Genel sağlık durumunuz

Bu bölüm değişik ülkelerde farklı olabilecek genel bilgi ve durumları önermektedir.

YER KAPLAYICI AJANLAR

Yer kaplayan ajanlarla enjeksiyon

SUI yakınmanız varsa doktorunuz yer kaplayan ajanlarla tedavi önerebilir. Bunlar, üretranızın duvarına enjekte edilir ve böylelikle üretra sıkıştırılarak dolu bir mesaneye karşı daha iyi direnç gösterebilir. Yer kaplayıcı ajanlar sıvı halde enjekte edilir, daha sonra süngerimsi madde içinde sertleşerek üretral duvarı güçlendirir. Yer kaplayıcı ajanlar sentetik maddelerden ya da sığır kolajeninden oluşabilir. Bu yöntemin etkileri zamanla azalacaktır.

Ne zaman yer kaplayıcı ajanla enjeksiyon düşünmeliyim?

Diğer tedaviler için uygun değilseniz ya da bu işlemi tercih ediyorsanız, yer kaplayıcı ajanlarla enjeksiyon önerilebilir.

BALON YERLEŞTİRME

Yapay kompresyon araçları (balon yerleştirme)

Balonlar olarak da bilinen yapay kompresyon araçları, orta ve şiddetli stres tipinde idrar kaçırmada (SUI) başlıca tedavi yöntemidir. Mesane boynunun hemen altında üretrayı sıkıştırarak dolu bir mesaneye karşı daha iyi basınç oluşturmasını sağlarlar. Balonların amacı hapşırma, öksürme, koşma veya ağır yük kaldırma gibi aktiviteler sırasında idrar kaçırmayı engellemektir.

Balon yerleştirilmesini ne zaman düşünmeliyim?

Balonlar, orta ve şiddetli idrar kaçırmanın varlığında düşünülebilir. Ayrıca diğer cerrahi tedaviler mümkün olmadığında ya da büyük bir cerrahi istemediğinizde de önerilebilir.

AÜS

Artifisyel Üriner Sfinkter İmplantasyonu

Artifisyel Üriner Sfinkter yerleştirilmesi, ya da AÜS, stres tip idrar kaçırmada uygulanan bir tedavidir.

AÜS, elle kontrol edilebilir pompası yardımıyla üretranız etrafındaki kafın sıkıştırılıp gevşetilmesiyle mesanenizi kontrol etmenizi sağlar. AÜS’nin amacı, hapşırma, öksürme, koşma veya ağır kaldırma gibi aktiviteler sırasında idrar kaçırmayı azaltmaktır.

Ne zaman AÜS düşünmeliyim?

Genellikle AÜS, ciddi idrar kaçırması halinde veya askı yerleştirilmesi sonrasında tam ya da kısmi iyileşme sağlanamadığında önerilir. AÜS uzun etkiye sahiptir ve hayat kalitenizi iyileştirir.

Elinizle pompayı kontrol edebiliyor olmalısınız. Cerrahi planlanmadan önce doktor veya hemşire, cihazın nasıl çalıştığını ve nasıl rahatlıkla kullanabileceğinizi anlatacaktır.

Doktorunuz, AÜS uygulamak için herhangi bir kontraendiakasyon olmadığından emin olmak için bazı testler yapacaktır. Bu testlerin bir parçası olarak sistoskopi ve pet testine ihtiyacınız olacak.

PROSTAT CERRAHİSİ SONRASINDA SUI

Prostat ameliyatından sonrasında stresten idrar kaçırma

Prostat ameliyatı, stresten idrar kaçırma (SUI) riskini artırmaktadır. Bunun nedeni prostatın üretrayı çevrelemesi ve dolu mesanenin basıncına karşı direnç oluşmasına yardım etmesidir. Eğer prostatınız kısmen veya tamamen alınmışsa bu sizin üriner sfinkterinizin basınca dayanıklılığını etkiler.

Burada prostat ameliyatından sonra oluşan SUI’nin tedavi seçenekleri görülmektedir. En yaygın uygulanan tedaviler:

• Pelvik taban egzersizleri
• Askı yerleştirilmesi
• Yapay kompresyon cihazları (balon yerleştirme)
• Artifisyel Üriner Sfinkter İmplantasyonu (AÜS)

Sıkışma Tipindeki İdrar Kaçırmada 2. Basamak Tedavi

Bazen idrar tutmaya yardımcı teknikler ya da doktorunuzun yazdığı ilaçlar sıkışma tipi idrar kaçırmanızı (UUI) iyileştirmeyebilir. Bu durumlarda başka tedavi seçenekleri de mevcuttur. Hangisinin sizin için daha iyi olduğuna doktorunuzla beraber karar verebilirsiniz.

Sıkışma tipi idrar kaçırmanızla ilgili 2. basamak tedavi seçenekleri:

• Mesaneye botulinum toksin enjeksiyonu
• Nöromodulasyon olarak da bilinen sinir uyarılması
• Mesane hacmini arttıran cerrahiler

İdrar Kaçırma ile Yaşamak

İdrar kaçırma sizin fiziksel ve ruhsal sağlığınızı etkileyebilen utandırıcı ve tecrit edici bir durum olabilir. Hayatı tehdit edici olmasa da, hayat kaliteniz üzerine genellikle negatif etkisi vardır. İdrar kaçırma sosyal hayatınızı, işinizi ve cinsel hayatınızı etkileyebilir. Fiziksel ve duygusal rahatsızlıklara neden olabilir ve kendinize saygınızın azalmasına yol açabilir.

İdrar kaçırma sizi bitkin hissettirebilir. Toplum içinde istenmeyen idrar kaçırma üzücü ve utandırıcı olabilir. Bu evden ayrılma korkusuna neden olabilir, sizi ve sevdiklerinizi  hayatın tadını çıkarmaktan alıkoyabilir.

İdrar kaçırmanın birçok nedeni vardır. Bazıları tedavi edilebilirken bazıları sadece kontrol edilebilir. Sosyal durumlardan dolayı idrar kaçırma hakkında konuşmak en yakın arkadaşlarınızla dahi zor olabilir. Profesyonel yardım almak; durumunuzu aklınızdan çıkarmanızı ve durumunuzla daha iyi baş etmenizi sağlar.

Nasıl yardım alabilirim?

İdrar kaçırma probleminizle alakalı yardım edebilecek uzmanlaşmış doktor ve hemşireler bulunmaktadır. Onlardan yardım istemekten korkmayınız.

Günlük hayatımda idrar kaçırma ile nasıl baş edebilirim?

Genel yaşam tarzı değişiklikleri semptomlarınızı kontrol etmenizde ve hayat kalitenizi arttırmanızda yardımcı olabilir. Doktorunuzun ya da hemşirenizin öğütlerini dinleyiniz.

En yakın tuvaletin nerede olduğunu daima öğrenmeye çalışın. Evin dışında olduğunuzda en yakın tuvaletin nerede olduğunu sormaktan utanmayın ya da korkmayın.

Mesanenizi her 2-4 saatte bir ve her gece yatmadan önce boşaltmaya çalışın. Acele ederken düşmeyi önlemek için gece lambasını açın ve banyonuza tutunma barı koyun.

İdrar sızıntısını saklayabilecek pedler ve damla toplayıcıları gibi birçok ürün bulunmaktadır. Günlük ihtiyaçlarınıza en uygun olanın hangisi olduğunu doktorunuzla veya hemşirenizle konuşunuz.

İdrar kaybını kontrol edebileceğiniz birçok emici özellikli pedler bulunmaktadır. Erkekler ve kadınlar için birçok farklı ürünler mevcuttur. Çoğu ürün normal iç çamaşırdan daha kalın değildir ve günlük kıyafetlerinizin altına kolayca giyebilirsiniz. Kaçırma pedleri menstrual pedlerden farklıdır, hangi ürünü kullanacağınızdan emin değilseniz yardım isteyiniz. Kasık bölgenizi temiz ve kuru tutmak için pedlerinizi mümkün olduğunca düzenli olarak değiştiriniz.  Bu cilt irritasyonlarını ve kokuyu engellemeye yardımcı olur.

Pedler genellikle eczanelerde, süpermarketlerde ve medikal ürün mağazalarında bulunabilir.

İdrar damlaması problemi olan erkekler damla toplayıcı veya küçük pedlerden kullanabilir. Damla toplayıcılar penis çevresine giydirilir ve iç çamaşırınızın içinde kalır. Erkekler ayrıca penis dışına yapışan, bacağa bağlanan ve pantolon altında kullanılabilen ürünlerden de kullanabilir.

İşyerinde kaçırma ile nasıl baş edebilirim?

Kaçırma endişesi olduğu zamanlarda çalışmak stresli olabilir. Sizi daha rahat ve kontrollü hissettirecek bazı noktalardan  bahsedecek olursak:

• Pedlerin işte yanınızda olduğundan emin olun
• Koku önleyiciler kullanın. Bu konuda doktorunuzla veya eczacınızla konuşun
• Favori parfümünüzü kullanın. Bu kokuyu önlemez ancak sizi daha rahat hissettirecektir
• Çalışma saatlerinde çok fazla sıvı içmekten kaçının
• Kafeinli içeceklerden kaçının
• Eğer bir toplantıdaysanız kahve veya çay yerine su yudumlayın
• Mesanenizi dolu hissetmeden önce tuvaleti kullanın. Dolu mesane ile ayağa kalkmak idrar kaçağına neden olur. Tuvaleti 3-4 saatte bir kullanmaya çalışın
• Koyu renkli kıyafetler giyinin. Açık renkli giysiler lekeleri daha çok belli eder
• İşte yedek elbiseleriniz olsun
• Eğer doktorunuz tavsiye etmişse çalışma saatlerinde pelvik taban egzersizleri yapmaya çalışın.

Seyahat ederken idrar kaçırma ile nasıl baş edebilirim?

İdrar kaçırmadan muzdarip olduğunuzda özellikle uzun yolculuklar zor olabilir. Seyahati daha rahatlaştırmak için:

• Uçakta veya trende tuvaletin hemen yanında koltuk almaya çalışın
• Araba ile seyahat ederken yolculuk esnasındaki tuvalet molalarını planlayın
• Titreşimleri engellemek için mindere oturun
• Seyahat öncesinde veya sırasında özellikle kahve, alkol ve çay gibi sıvıların alımından kaçının
• Rahat etmek için bol kıyafetler giyin
• Gerekliyse koruyucu pedler kullanın

İdrar kaçırma cinsel hayatımı nasıl etkiler?

Vücudunuzu kontrolsüz hissettiğinizde kendinizi çekici veya emin hissetmek zor olabilir. İdrar kaçırma korkusu ilişki esnasında samimi olmaktan kaçınmaya yol açabilir. İdrar kaçırma kaynaklı düşük özsaygı, depresyon veya anksiyete cinsel hayatınızı etkileyebilir. İletişim esastır. Yoksa en çok ihtiyacınız olduğu zamanlarda sevgiden yoksun kalırsınız. Partnerinizle ihtiyaçlarınızı ve dileklerinizi konuşun. Ayrıca yaşadığınız zorluklarla alakalı destek ve yardım almak için lokal destek gruplarına katılmayı düşünebilirsiniz

Kateter günlük hayatımı nasıl etkiler?

Mesaneniz düzgün çalışmadığında hayat perişan edici olabilir. Bazen idrar kaçağını önlemek için kateter gerekebilir. Birkaç saatte bir aralıklı kateterizasyonun nasıl yapıldığını öğrenebilirsiniz. Bazı durumlarda kalıcı kateterizasyon gerekebilir. Yukarıda iİş hayatı ve seyahat hakkında pratik bilgilerin verildiği kısımları okuyunuz.

Kateterize olmak demek cinsel hayatınızın olmayacağı anlamına gelmez. Hem erkek hem de kadınlar üriner kateter varken seks yapabilirler. Erkeklerde kateterler penis kenarına doğru geriye katlanmalı ve üzerine prezervatif takılmalı. Kadınlarda ise kateterkalçanın dışına doğru yerleştirilmelidir. Kateterin tıkanmadığından emin olunmalıdır.

FAQ’S

İdrar kaçırma ile ilgili sıkça sorulan sorular

Burada idrar kaçırma ile ilgili olarak sıkça sorulan sorulara genel bir bakış yapılmaktadır. Daha fazla bilgiyi EAU’nun idrar kaçırma konusundaki Hasta Bilgilendirme notlarında okuyabilirsiniz.

Bu bölümde önerilen genel bilgi ve durumlar farklı ülkelerde değişiklik gösterebilmektedir. Eğer sağlınız ile ilgili soru ya da endişeleriniz varsa, lütfen doktorunuz ile iletişime geçiniz.

Tedavi hakkındaki sorular

İdrar kaçırma nasıl tedavi edilir?

İdrar kaçırmanın tedavisi, kaçırma tipine, ne kadar şiddetli olduğuna ve neyin sebep olduğuna göre değişmektedir. İdrar kaçırmanın herkes için işe yarayan tek bir çözümü yoktur. İdrar kaçırma konusunda mevcut olan değişik tedavi seçenekleri kendi kendine çözüm ya da hayat tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi ve cerrahi olarak gruplandırılabilir.

İdrar kaçırma yakınmalarında yaşam tarzı değişiklikleri nasıl yardımcı olur?

Diyetiniz idrar kaçırma üzerine etkili olabilir. Ne zaman, neyi, ne kadar yediğinize ya da içtiğinize bakarak hangi davranışların durumunuzu kötüleştirdiğini bulabilirsiniz. Diyet alışkanlığınızda küçük değişiklikler iyileşmeler sağlayabilir.

Mesane eğitiminin amacı nedir?

Doktorunuz bir mesane eğitim programı önerebilir. Eğitimdeki ilk basamak bir mesane günlüğü tutmaktır. Burada ne kadar içtiğinizi, ne sıklıkla idrara çıktığınızı ve ne miktarda idrar yaptığınızı kaydedersiniz. Bu bilgilere dayanarak doktorunuz bir zamanlı işe programı önerir. Bu planı takip ederek mesanenizi eğitirsiniz. Eğitim başarılı olursa mesane daha fazla idrar tutabilir.

Pelvik taban kas egzersizlerinin amacı nedir?

Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için yapılandırılmış bir egzersiz programı idrar kaçırmayı düzeltebilir. Sizin ihtiyaçlarınıza özel olarak dizayn edilmiş olup pelvik taban kaslarını eğitmek amaçlı seri egzersizleri içerir.

İdrar kaçırmanın tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlar nelerdir?

İdrar kaçırmayı tedavi etmek için kullanılan başlıca ilaç çeşitleri:

• Muskarinik reseptör antagonistleri (MRA): Bu ilaçlar öncelikle sıkışma tipindeki idrar kaçırmayı tedavi etmek için kullanılır. MRA’lar noktüri olarak bilinen gece sık idrara çıkmayı tedavi etmek için kullanılabilir.
• Östrojen: Lokal östrojen tedavisi idrar kaçırma yakınması olan ve daha önceden menopoza girmiş kadınlara önerilebilir.
• Desmopressin: Desmopressin böbreğin ürettiği idrar miktarını kısıtlar. Bu ilaç, gece idrara çıkma ihtiyacını azaltabilir. Desmopressin sık idrara çıkma ve sıkışma belirtilerini azaltır, ancak idrar kaçırmayı iyileştirmez ya da tam anlamıyla tedavi etmez.
• Duloksetin: Bu ilaç orta ya da şiddetli idrar kaçırmayı iyileştirmek için kullanılır ancak kesin bir tedavi sağlamaz. İlaç, sfinkter kasını güçlendirir ve idrar kaçağına neden olan istemsiz sinir iletimini azaltır. Sfinkter kasını mesaneden gelen basınca karşı daha dayanıklı hale getirir.

İdrar kaçırma için uygulanan cerrahinin amacı nedir?

İdrar kaçırmada bütün cerrahilerin başlıca amacı sizi idrar kaçırmayan duruma getirmektir. Cerrahi genellikle kendi kendine uygulanan tedavilerin ya da ilaç tedavisinin etkili olmadığı durumlarda önerilmektedir.

Stres tipte idrar kaçırma (SUI) için başlıca cerrahi çeşitleri nelerdir?

Eğer SUI yakınmanız varsa doktorunuz size cerrahi tedavi önerebilir. SUI için başlıca cerrahi tedavi seçenekleri:

• Askı yerleştirilmesi: Askılar pelvik taban kaslarına destek sağlar ve üretranın dolu bir mesaneye karşı daha iyi direnç ortaya koymasını sağlar. Askılar üretranın altına destek amaçlı yerleştirilirler.
• Yer kaplayan ajanlar ile enjeksiyon: SUI yakınmanız varsa doktorunuz yer kaplayıcı ajanlar ile tedavi önerebilir. Bunlar üretral duvara enjekte edilir ve böylece sıkışarak dolu bir mesaneye karşı daha iyi bir direnç oluşturabilir.
• Yapay kompresyon araçları (balon yerleştirme): Balonlar olarak da bilinen yapay kompresyon araçları orta ve şiddetli SUI tedavisinde ikinci basamak seçeneklerden biridir. Üretrayı mesane boynunun hemen altında sıkıştırırlar ve böylece dolu bir mesaneye karşı daha iyi bir direnç oluşturabilir. Balonların amacı, hapşırma, öksürme, gülme, koşma gibi aktiviteler sırasında idar kaçırmayı azaltmaktır.
• Artifisyel Üriner Sfinkter Yerleştirilmesi (AÜS): Artifisyel üriner sfinkter yerleştirilmesi, ya da AÜS, SUI için ikinci basamak tedavi seçeneklerinden birisidir. AÜS, elle kontrol edilebilir pompası yardımıyla üretranız etrafındaki yastığın sıkıştırılıp gevşetilmesiyle mesanenizi kontrol etmenizi sağlar. AÜS’in amacı hapşırma, öksürme, gülme, koşma gibi aktiviteler sırasında idrar kaçırmayı azaltmaktır.
• Burch kolposüspansiyon: Bu cerrahi kadınlarda stres tipte idrar kaçırma tedavisi içindir. Amaç mesane boynunu tekrar konumlandırarak dolu bir mesaneye karşı daha iyi direnç göstermesini sağlamaktır.

Sıkışma tipi idrar kaçırmanın (UUI) başlıca tedavi yolları nelerdir?

Bazen kendi kendine tedavi ya da doktorunuzun reçetelediği ilaçlar sıkışma tipi idrar kaçırmanızı iyileştirmez. Bu durumlarda, diğer tedavi seçenekleri mevcuttur. Doktorunuz ile birlikte sizin için en iyi seçeneğe karar verebilirsiniz.

UUI için başlıca tedavi seçenekleri:

• Mesaneye botulinum toksin enjeksiyonu: Botulinum toksini genellikle ticari isimlerinden biri olan Botox® ismi ile bilinir ve sıklıkla kozmetik cerrahisinde kullanılır.  UUI’na neden olan sinir aktivitesini azaltmak için mesane duvarına enjekte edilir.
• Sinir stimulasyonu: Nöromodulasyon olarak da bilinen sinir stimulasyonu elektriksel sinyaller kullanarak mesaneyi kontrol eden sakral sinirleri uyarır. Elektriksel sinyaller tibial ya da sakral sinirlere yönlendirilebilir.
• Mesane hacmini arttırmak için cerrahi: Belirtilerinizin ilaçla ya da diğer tedavi yöntemleriyle iyileşmediği durumlarda mesanenize cerrahi uygulama gerekli olabilir. Yöntemin amacı, mesanenizin kapasitesini artırmaktır. Bu, mesane dolumu süresince basıncı düşürecektir ve böylece mesane daha fazla idrar depolayabilecektir.

Genel sorular

İdrar kaçırma nedir?

İdrar kaçırma, istemsiz ya da istemeden idrar kaçmasıdır. Sürekli olduğu durumlarda tıbbi bir durum olarak kabul edilir. İdrar kaçırma riski yaşla birlikte artmakla beraber gençlerde de gelişebilir.
İdrar kaçırma sürekli ise ya da hayat kalitenizi etkiliyorsa tıbbı yardım almanız önemlidir. Olguların çoğunda değişik tedavi seçenekleriyle iyileşme sağlanabilir ya da tam yanıt elde edilebilir. Doktorunuz ile birlikte sizin için en iyi tedavi seçeneğini tartışabilirsiniz.

İdrar kaçırmaya ne sebep olur?

İdrar kaçırmaya yol açan en sık nedenlerden bazıları:

• Hormon eksikliği
• Pelvik taban kaslarının zayıflığı
• Nörolojik alt üriner sistem bozukluğu
• İdrar yolu enfeksiyonları
• İyi huylu prostat büyümesi (BPE)

Genel risk faktörleri:

• Pelvik cerrahi
• Prostat cerrahisi
• Çocuk doğurma
• Menapoz

İdrar kaçırmanın farklı tipleri bulunur mu?

Nasıl ve ne zaman idrar kaçırdığınıza bağlı olarak değişik şekillerde idrar kaçırma mevcuttur. Bu alt üriner sistemin hangi kısmının etkilendiğine bağlıdır:

• Stres tipi idrar kaçırma (SUI) öksürme, hapşırma, gülme, koşma, zıplama veya ağır kaldırma gibi belirli aktivitelerde idrar kaçırdığınız anlamına gelir
• Sıkışma tipinde idrar kaçırma (UUI) ani idrar yapma ihtiyacınız olduğunda ve bu durumu erteleyemediğinizde oluşur. Mesanekasları kasılır ve istemediğiniz halde idrar yaparsınız
• Hem SUI hem de UUI belirtileriniz mevcutsa doktorunuz size karışık tipte idrar kaçırma tanısı koyabilir

İdrar kaçırma tanısı koymak için hangi testler yapılır?

Doktorunuzun, idrar kaçırmanın hangi tipte olduğunu ve buna neyin neden olduğunu bulması gerekir. Bu en iyi tedaviyi bulmaya yardımcı olur. Durumunuzu daha iyi anlamak için doktorunuzun uygulayabileceği bazı testler şunlardır:

• Tam bir medikal öykü
• Fizik muayene
• Hasta sorgulamaları
• Mesane günlüğü
• İdrar testi
• İşeme sonrası kalan idrarın ölçümü
• Ped testi

Tanınızın herhangi bir nedenle tam olarak konulamadığı durumlarda doktorunuz ürodinamik değerlendirme, üroflovmetri testi, daha invazif ürodinamik test, sistoskopi veya görüntüleme önerebilir.

Hasta sorgulama formlarının amacı nedir?

Belirtileriniz ve bunların günlük hayatınızı nasıl etkilediğini daha iyi anlamak için doktor sizden sorgulama formları doldurmanızı isteyebilir. Sorgulama formları, zaman içinde belirtilerin değişimini gözlemek amacıyla da kullanılabilir; böylece bunları birden fazla kez doldurmanız gerekebilir.

Mesane günlüğünün amacı nedir?

Doktorunuz birkaç gün için mesane günlüğü tutmanızı isteyebilir. Burada, ne kadar sıvı içtiğinizi, ne sıklıkla idrar yaptığınızı ve ne kadar idrar çıkardığınızı not edeceksiniz. Mesane günlüğü doktorunuzun belirtilerinizi daha iyi anlamasını kolaylaştırdığı için önemlidir. Mesane günlüğünü web sitesinden indirebilirsiniz.

Destek hakkında sorular

İdrar kaçırmanın hayatımdaki etkisi nedir?

İdrar kaçırma mahcubiyete ve yalnızlığa neden olabilen bir durum olarak fiziksel ve psikolojik sağlığınızı etkileyebilir. Hayatı tehdit etmese de hayat kaliteniz üzerine olumsuz bir etki yapabilir. İdrar kaçırma sosyal, iş ve cinsel hayatınızı etkileyebilir. Fiziksel ve duygusal huzursuzluğa neden olabilir, özgüveninizin azalmasına yol açabilir.

Günlük hayatımda idrar kaçırmanın nasıl üstesinden gelebilirim?

İdrar kaçırma sorununuz ile ilgili olarak size yardımcı olabilecek uzman doktorlar ve hemşireler bulunmaktadır. Sağlık profesyonelleri idrar kaçırma sorununuza bir çözüm bulmak için orada bulunmaktadırlar. Yardımlarını istemekten korkmayın.

Genel yaşam tarzı değişiklikleri belirtilerinizi iyileştireblir ve hayat kalitenizi düzeltebilir. Doktorunuzun ya da hemşirenizin önerilerini takip edin.

Denemeniz için bazı öneriler:

• Doktorunuza ya da hemşerinize ped, damla kollektörleri, harici kollektör gibi idrar toplayıcı ürünler hakkında soru sorun. Doktorunuz ya da hemşirenizle bu idrar kaçırma ürünlerinden sizin yaşam tarzınıza en uygun olanı tartışın.
• Her zaman en yakın tuvaletin nerede olduğundan emin olun.
• Koku gidericiler alın. Doktorunuza ya da eczacınıza bu konuda danışın.
• Koyu renkli giysiler giyin. Açık renkli giysiler lekeleri daha kolay gösterir.
• Her 3-4 saatte bir tuvalete gitmeyi deneyin.

İdrar kaçırmanın hayatımdaki etkisi nedir?

İdrar kaçırma mahcubiyete ve yalnızlığa neden olabilen bir durum olarak fiziksel ve psikolojik sağlığınızı etkileyebilir. Hayatı tehdit etmese de hayat kaliteniz üzerine olumsuz bir etki yapabilir. İdrar kaçırma sosyal, iş ve cinsel hayatınızı etkileyebilir. Fiziksel ve duygusal huzursuzluğa neden olabilir, özgüveninizin azalmasına yol açabilir.

Günlük hayatımda idrar kaçırmanın nasıl üstesinden gelebilirim?

İdrar kaçırma sorununuz ile ilgili olarak size yardımcı olabilecek uzman doktorlar ve hemşireler bulunmaktadır. Sağlık profesyonelleri idrar kaçırma sorununuza bir çözüm bulmak için orada bulunmaktadırlar. Yardımlarını istemekten korkmayın.

Genel yaşam tarzı değişiklikleri belirtilerinizi iyileştireblir ve hayat kalitenizi düzeltebilir. Doktorunuzun ya da hemşirenizin önerilerini takip edin.

Denemeniz için bazı öneriler:

• Doktorunuza ya da hemşerinize ped, damla kollektörleri, harici kollektör gibi idrar toplayıcı ürünler hakkında soru sorun. Doktorunuz ya da hemşirenizle bu idrar kaçırma ürünlerinden sizin yaşam tarzınıza en uygun olanı tartışın.
• Her zaman en yakın tuvaletin nerede olduğundan emin olun.
• Koku gidericiler alın. Doktorunuza ya da eczacınıza bu konuda danışın.
• Koyu renkli giysiler giyin. Açık renkli giysiler lekeleri daha kolay gösterir.
• Her 3-4 saatte bir tuvalete gitmeyi deneyin.